ALDH2 (альдегиддегидрогеназа)
Физиология и генетика. Альдегиддегидрогеназа (ALDH2) принимает участие в распаде спиртов - переводит образующиеся после окисления спиртов альдегиды в кислоты. Большинство европейцев имеют два основных изофермента: цитозольный и митохондриальный, в то время как почти половина исследованных представителей азиатских популяций имеют только цитозольную форму. Ген ALDH2 кодирует митохондриальную форму фермента. Отсутствие его активности является, по-видимому, причиной более сильного воздействия алкоголя, наблюдаемого у азиатских и северных народностей.
Полиморфизм ALDH2*2 встречается у 50% представителей монголоидной расы и практически не встречается у представителей кавказской и негроидной рас.
Показания к анализу. Принадлежность к монголоидной расе, алкоголизм, алкогольный цирроз печени, повышенный уровень ЛПВП-холестерина, инфаркт миокарда, периодонтит.
Клинические данные. У пациентов с мутацией ALDH2*2 происходит накопление ацетальдегида в крови, приводящее к поражению печени. Интенсивный прием алкоголя у лиц с указанным полиморфизмом может привести, в частности, к быстрому развитию алкогольной болезни и/или циррозу печени.
Исследование пациентов, находящихся на различных стадиях алкогольного повреждения печени показало, что гетерозиготный генотип G/A ALDH2*2 приводит к более серьезному повреждению печени. В частности, у пациентов с мутацией ALDH2*2, регулярно принимавших небольшие количества алкоголя, повреждения печени были сильнее, чем у пациентов без этой мутации, принимавших более 100 г этанола в день ([1], Япония).
При исследовании 342 пациентов-мужчин с инфарктом миокарда и 1820 здоровых доноров была показана связь варианта 487K с количеством потребления алкоголя и уровнем ЛПВП-холестерина. При наличии варианта 487K риск инфаркта миокарда повышается в 1,6 раз ([2], Япония)
Исследование пациентов с различной степенью периодонтита показало, что прием алкоголя увеличивает риск развития периодонтита в 2 раза вне зависимости от варианта E487K. Наличие же варианта 487K соответствовало более тяжелым формам периодонтита при приеме более 30 г этанола в день ([3], Япония).
Список литературы
1. Nagata N, Hiyoshi M, Shiozawa H, Shiraishi K, Watanabe N, Tsuda M, Matsuzaki S. Assessment of a difference in ALDH2 heterozygotes and alcoholic liver injury. Alcohol Clin Exp Res. 2002 Aug;26(8 Suppl):11S-14S.
2. Takagi S, Iwai N, Yamauchi R, Kojima S, Yasuno S, Baba T, Terashima M, Tsutsumi Y, Suzuki S, Morii I, Hanai S, Ono K, Baba S, Tomoike H, Kawamura A, Miyazaki S, Nonogi H, Goto Y. Aldehyde dehydrogenase 2 gene is a risk factor for myocardial infarction in Japanese men. Hypertens Res. 2002 Sep;25(5):677-81.
3. Nishida N, Tanaka M, Hayashi N, Nagata H, Takeshita T, Nakayama K, Morimoto K, Shizukuishi S. Association of ALDH(2) genotypes and alcohol consumption with periodontitis. J Dent Res. 2004 Feb;83(2):161-5.