Развитие побочных эффектов и определение изменения дозы лекарственных препаратов
Фармакогенетика изучает генетические особенности пациента, влияющие на фармакологический ответ. Они, как правило, представляют собой полиморфные участки генов белков, участвующих в фармакокинетике или фармакодинамике лекарственных средств (ЛС).
К первой группе относятся гены, кодирующие ферменты биотрансформации и гены транспортеров, участвующих во всасывании, распределении и выведении ЛС из организма. Ко второй группе отнесены гены, кодирующие «молекулы-мишени» ЛС (рецепторы, ферменты, ионные каналы) и гены, продукты которых вовлечены в патогенетические процессы (факторы свертывания крови, аполипопротеины и т. д.). Именно выявление конкретных аллельных вариантов этих генов и является сутью фармакогенетических тестов.
На определение дозы лекарственных препаратов о казывают влияние многие факторы – возраст, пол, вес, курение, наличие болезней печени, прием других препаратов. Благодаря развитию фармакогенетики возможно и необходимо учитывать те или иные полиморфизмы при определении терапевтической дозы, а так же для предупреждения многих побочных эффектов. Очевидно, что применение таких тестов позволяет индивидуализировано подойти к выбору лекарственного средства и тактике лечения пациента.
В профиле «Развитие побочных эффектов и определение изменения дозы лекарственных препаратов» представлены полиморфизмы генов, которые влияют на эффективность действия различных препаратов, таких как:
- антиагреганты (клопидогрел, плавикс, аспирин и др.),
- анестетики (прокаин, изобукаин, кокаин и др.),
- антидепрессанты (циталопрам, сертралин, эсциталопрам),
- спазмолитические (апрофен, сукцинилхолин, мивакуриум и др.),
- ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол, лансопразол и др.),
- противогрибковые (вориконазол),
- препараты, действующие с участием N -ацетилтрансферазы (изониазид и др.),
- препараты, действующие через метаболизм прогуанила (мефенитоин, прогуанил),
- серо-содержащие препараты (капторил, 6-меркаптопурин, азатиоприн и др.),
- ингибиторы ACE у пациентов с генотипом D / D .
Гены, входящие в данный профиль: